Operacja palucha sztywnego – dlaczego warto się jej poddać?

Operacja palucha sztywnego niesie ze sobą szereg korzyści. Warto poddać się jej głównie ze względu na to, że ułatwia ona chodzenie, poprawia wygląd stopy, znacząco zmniejsza bóle oraz powstrzymuje postępującą deformację stopy. Co więcej, jeżeli sprawność jest w dużym stopniu obniżona, a badanie RTG wykazało destrukcję stawu, zdecydowanie trzeba się na nią zdecydować.

Jak przebiega operacja palucha sztywnego?

Operacja palucha sztywnego można wykonać na wiele różnych sposobów, np. poprzez:

• pozbycie się wyrośli kostnych, które ograniczają ruchomość stawów,
• wyeliminowanie dużych powierzchni stawowych,
• usztywnienie stawu przy wykorzystaniu metalowych implantów.

Przy wyborze metody, lekarz bierze pod uwagę stopień zaawansowania choroby, oczekiwania pacjenta oraz jego aktywność ruchową.

Na początku wykonuje się  znieczulenie dokręgowe lub ogólne. Następnie zakłada się opaskę uciskową na udo, zamykając w ten sposób dopływ krwi. W zależności od wybranej metody, operacja przebiega w trochę inny sposób.

Po przeprowadzeniu zabiegu nakłada się szwy i opatrunek. Dzień po operacji pacjent może wstawać z łóżka oraz samodzielnie się poruszać. Pobyt na oddziale trwa jedną dobę. Należy jednak pamiętać, że – aby osiągnąć pełną sprawność po operacji – należy słuchać zaleceń lekarskich oraz uczestniczyć w rehabilitacji.

Jak przygotować się do operacji?

Przed operacją palucha sztywnego, należy się odpowiednio przygotować. Przede wszystkim trzeba:

• poinformować lekarza o istnieniu chorób, takich jak: zaburzenia rytmu serca, alergie, nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa czy też cukrzyca,
• unikać przyjmowania leków rozrzedzających krew, jak np. aspiryna,
• zjeść ostatni posiłek najpóźniej 6 godzin przed zabiegiem (to samo dotyczy picia),
• zrezygnować z makijażu oraz malowania paznokci w dniu operacji.

Zalecenia po operacji palucha sztywnego

Po przeprowadzeniu zabiegu należy pamiętać o tym, aby:

• nie prowadzić samodzielnie samochodu oraz nie obsługiwać maszyn (po samej operacji),
• nie moczyć rany do momentu jej wygojenia, unikać długich kąpieli w wannie i na basenie,
• ograniczyć chodzenie, utrzymywać nogę w pozycji uniesionej,
• zmieniać opatrunki zgodnie z zaleceniami lekarza,
• rozpocząć rehabilitację, która przyspieszy gojenie ran,
• nosić specjalny but

Ponadto, należy oszczędzać stopę przez pewien czas – okres ten może wynosić od 3 do 12 tygodni, w zależności od konkretnego przypadku.

Czym jest paluch sztywny?

Mianem palucha sztywnego określa się stan częściowego lub całkowicie ograniczonego ruchu dużego palca u stopy. W porównaniu do palucha koślawego, paluch sztywny jest prosty, a nie wykrzywiony ku wewnętrznej lub zewnętrznej stronie. Jednak na górnej powierzchni stawu śródstopno-paliczkowego tworzą się tzw. osteofity (wyrośla kostne), które ograniczają zakres czynności palucha, a w stawach pojawiają się zmiany zwyrodnieniowe.

Objawy palucha sztywnego

Ból i zaczerwienienie stawu śródstopno-paliczkowego, któremu często towarzyszy obrzęk, nie zawsze są od razu kojarzone ze schorzeniem występującym pod nazwą paluch sztywny. Tymczasem mogą to być wczesne symptomy tej choroby. Podobnie jak trudności z bieganiem czy uczucie sztywności dużego palca u stopy podczas obciążania codziennymi czynnościami.

Z biegiem czasu uporczywy ból pojawia się podczas spoczynku – także w dolnej części pleców i biodrze z powodu konieczności zmiany sposobu chodzenia. Nasilające się zmiany zwyrodnieniowe stawu śródstopno-paliczkowego wymuszają w dalszej kolejności utykanie, uniemożliwiając chodzenie i noszenie obuwia, i prowadząc do całkowitego zesztywnienia palucha.

Diagnoza

Im wcześniej nastąpi zdiagnozowanie palucha sztywnego, tym szybciej i skuteczniej można go wyleczyć. Dlatego najlepiej będzie, jeśli zgłosisz się do chirurga stopy, gdy tylko zauważysz u siebie któryś z wyżej wymienionych objawów. Jeśli je zlekceważysz i dojdzie do dużego zaawansowania, trudniej będzie Ci zwalczyć tę chorobę.

Podczas wizyty doświadczony chirurg ortopeda dokładnie zbada stopę, aby określić jej zakres ruchu. Niezbędne może okazać się też wykonanie zdjęcia RTG w celu sprawdzenia obecności występujących deformacji i oceny powstałych wyrośli kostnych lub innych nieprawidłowości, które mogły powstać w czasie choroby.

Jak leczyć paluch sztywny?

Do leczenia palucha sztywnego wykorzystuje się różnego rodzaju ortezy, wkładki do butów, leki przeciwbólowe, zabiegi fizjoterapeutyczne i w końcu leczenie operacyjne. Kolejność i kompleksowość nie są jednak takie same w każdym przypadku, lecz dobierane pod kątem indywidualnych potrzeb każdego pacjenta.

Niestety paluch sztywny jest chorobą postępującą, dlatego leczenie zachowawcze może tylko spowolnić jej progres i zmniejszyć dolegliwości bólowe, ale nie wyeliminuje problemu. Lepszym rozwiązaniem w tej sytuacji wydaje się leczenie operacyjne. Istnieje wiele metod zabiegu stosowanego przez doświadczonego chirurga stopy w leczeniu palucha sztywnego. Warto jednak pamiętać, że żadna z tych technik operacyjnych nie jest uniwersalna. Decyzję o rodzaju przeprowadzonej procedury podejmuje wykwalifikowany chirurg ortopeda w zależności od stopnia deformacji, wieku czy oczekiwań pacjenta.