Operacja palucha sztywnego – dlaczego warto się jej poddać?

Operacja palucha sztywnego niesie ze sobą szereg korzyści. Warto poddać się jej głównie ze względu na to, że ułatwia ona chodzenie, poprawia wygląd stopy, znacząco zmniejsza bóle oraz powstrzymuje postępującą deformację stopy. Co więcej, jeżeli sprawność jest w dużym stopniu obniżona, a badanie RTG wykazało destrukcję stawu, zdecydowanie trzeba się na nią zdecydować.

Jak przebiega operacja palucha sztywnego?

Operacja palucha sztywnego można wykonać na wiele różnych sposobów, np. poprzez:

• pozbycie się wyrośli kostnych, które ograniczają ruchomość stawów,
• wyeliminowanie dużych powierzchni stawowych,
• usztywnienie stawu przy wykorzystaniu metalowych implantów.

Przy wyborze metody, lekarz bierze pod uwagę stopień zaawansowania choroby, oczekiwania pacjenta oraz jego aktywność ruchową.

Na początku wykonuje się  znieczulenie dokręgowe lub ogólne. Następnie zakłada się opaskę uciskową na udo, zamykając w ten sposób dopływ krwi. W zależności od wybranej metody, operacja przebiega w trochę inny sposób.

Po przeprowadzeniu zabiegu nakłada się szwy i opatrunek. Dzień po operacji pacjent może wstawać z łóżka oraz samodzielnie się poruszać. Pobyt na oddziale trwa jedną dobę. Należy jednak pamiętać, że – aby osiągnąć pełną sprawność po operacji – należy słuchać zaleceń lekarskich oraz uczestniczyć w rehabilitacji.

Jak przygotować się do operacji?

Przed operacją palucha sztywnego, należy się odpowiednio przygotować. Przede wszystkim trzeba:

• poinformować lekarza o istnieniu chorób, takich jak: zaburzenia rytmu serca, alergie, nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa czy też cukrzyca,
• unikać przyjmowania leków rozrzedzających krew, jak np. aspiryna,
• zjeść ostatni posiłek najpóźniej 6 godzin przed zabiegiem (to samo dotyczy picia),
• zrezygnować z makijażu oraz malowania paznokci w dniu operacji.

Zalecenia po operacji palucha sztywnego

Po przeprowadzeniu zabiegu należy pamiętać o tym, aby:

• nie prowadzić samodzielnie samochodu oraz nie obsługiwać maszyn (po samej operacji),
• nie moczyć rany do momentu jej wygojenia, unikać długich kąpieli w wannie i na basenie,
• ograniczyć chodzenie, utrzymywać nogę w pozycji uniesionej,
• zmieniać opatrunki zgodnie z zaleceniami lekarza,
• rozpocząć rehabilitację, która przyspieszy gojenie ran,
• nosić specjalny but

Ponadto, należy oszczędzać stopę przez pewien czas – okres ten może wynosić od 3 do 12 tygodni, w zależności od konkretnego przypadku.

Paluch sztywny: co to takiego?

Istotą tej choroby są postępujące zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca, które powodują ból oraz sprawiają trudności podczas zginania i prostowania palca stopy. Nieleczone mogą doprowadzić do całkowitego uszkodzenia stawu.

W przeciwieństwie do haluksów, nie występuje odchylenie palca czy przyśrodkowe przemieszczenie pierwszej kości śródstopia. Na górnej powierzchni stawu tworzą się jednak narośla kostne (osteofity) ograniczające zakres ruchu zgięcia grzbietowego, a powierzchnie stawowe ulegają zwyrodnieniu.

Paluch sztywny: przyczyny

Przyczyny powstawania sztywnego palucha mogą być różne. Najczęściej dochodzi do niego na skutek nieprawidłowego ułożenia stopy podczas chodzenia. Jest to związane z wadą postawy lub płaskostopiem poprzecznym. Urazy, w wyniku których doszło do uszkodzenia powierzchni tworzących staw śródstopno-paliczkowaty, również predysponują do tego schorzenia.

Na tę chorobę szczególnie narażone są osoby nadmiernie obciążające ten staw, np. biegacze długodystansowi lub pracownicy, którzy muszą się często pochylać lub kucać. Rozwojowi palucha sztywnego sprzyjają też niektóre choroby, tj. reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), dna moczanowa, amyloidoza.

Paluch sztywny: jakie są objawy?

Początkowe objawy palucha sztywnego nie są dokuczliwe, jednak w wyniku postępujących zmian zwyrodnieniowych nasilają się, powodując obrzęk stawów i ból dużego palca podczas jego obciążania (chodzenia, stania, pochylania się).

W miarę rozwoju choroby bóle pojawiają się coraz częściej, nawet w spoczynku, bez związku z nadmierną aktywnością fizyczną. Na górnej powierzchni stawu powstają wyrośla kostne, które utrudniają m.in. zakładanie obuwia. Ból może stopniowo przemieszczać się też na inne stawy.

Paluch sztywny: jak leczyć?

W początkowej fazie rozwoju palucha sztywnego możliwe jest uzyskanie poprawy poprzez dobranie wkładek ortopedycznych, odpowiedniego obuwia czy leków przeciwbólowych. W praktyce jednak pacjenci zgłaszają się do specjalisty zbyt późno, gdy deformacja jest już bardzo zaawansowana. Wówczas jedynym sposobem na jej zlikwidowanie staje się leczenie operacyjne .

Kwalifikacja do odpowiedniego rodzaju zabiegu uwzględnia stopień zaawansowania choroby określany przez doświadczonego chirurga stopy na podstawie zdjęć RTG, poziomu aktywności i oczekiwanych efektów. Dobrze wykonana operacja palucha sztywnego może skutecznie złagodzić dolegliwości bólowe, poprawić sposób chodu i wygląd stopy, a także zapobiec postępującym deformacjom stopy, dając choremu szansę na powrót do aktywności fizycznej i sportowej.